RESUMO
El objetivo general de la Guía de Práctica Clínica es proporcionar a los agentes encargados de la asistencia y cuidados de este tipo de pacientes, una herramienta que les permita tomar las mejores decisiones sobre algunos de los problemas que ocasionan su atención y que no han sido resueltos. Esta Guía ha sido desarrollada para generar recomendaciones sobre el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica (ICC). Abarca los siguientes aspectos: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: - Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ( o antagonistas de los receptores de la angiotensina), Betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona en pacientes mayores de 65 años con disfunción sistólica. En pacientes con con fracción de eyección preservada o ligeramente deprimida. - Efectividad de la eplerona frente a espironolactona. - Eficacia del sacubitrilo/valsartán sustituyendo a un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (o a un antagonista del receptor de la angiotensina II), junto a betabloqueante y antagonistas de la aldosterona. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO: -Control temprano tras el alta hospitalaria. -Eficacia de las medidas higiénico-dietéticas. -Monitorización mediante péptidos natriuréticos para control del tratamiento farmacológico. -Eficacia de los programas de telemedicina. -Eficacia de las rehabilitación cardiaca basada en el ejercicio. -Eficacia de los desfibriladores automáticos implantables en mayores de 65 años.
Assuntos
Humanos , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Antagonistas de Receptores de Angiotensina/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca/terapia , Desfibriladores Implantáveis , Antagonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Terapia por Exercício/métodos , Valsartana/uso terapêutico , Dieta Saudável/métodos , Abordagem GRADERESUMO
La gated-SPECT de perfusión miocárdica ha representado, desde su introducción hace algunos años, una mejora técnica muy importante dentro de las exploraciones de cardiología nuclear que se utilizan en el diagnóstico de la enfermedad coronaria. Actualmente es la exploración más utilizada, pues permite la valoración simultánea de la perfusión miocárdica y la función ventricular, tanto en condiciones de reposo como su respuesta al esfuerzo, aportando información de gran interés diagnóstico y también pronóstico. Se discuten los criterios diagnósticos de esta exploración en la cardiopatía isquémica, tanto aguda como crónica, las mejoras específicas aportadas por la gated-SPECT, así como las situaciones clínicas en que esta exploración es especialmente útil (AU)
Since its introduction some years ago, myocardial perfusion gated SPECT has been seen as a very important technical advance in the nuclear cardiology explorations used to diagnose coronary artery disease. Today, it is the most frequently used technique because it enables myocardial perfusion and ventricular function to be assessed simultaneously, both at rest and stress, thereby providing extremely useful diagnostic as well as prognostic information. This article discusses the criteria used for diagnosing acute and chronic ischemic cardiopathy, the specific advantages offered by gated SPECT, and the clinical situations in which this technique is particularly useful (AU)
Assuntos
Humanos , Doença das Coronárias , Imagem de Perfusão do Miocárdio/instrumentação , Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único de Sincronização Cardíaca/instrumentação , Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único de Sincronização Cardíaca/métodos , Infarto do Miocárdio , Cintilografia/instrumentação , Cintilografia/métodos , Medicina Nuclear/métodos , Radioisótopos/uso terapêuticoRESUMO
Desde 1999 no se había realizado ninguna revisión de las Guías de actuación clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Cardiología Nuclear, por lo que en este artículo exponemos las indicaciones clase I y IIa de la American College of Cardiology/American Heart Association/American Society of Nuclear Cardiology (ACC/AHA/ASNC) con nivel de evidencia A o B, junto con las 27 indicaciones consideradas adecuadas por el Comité de expertos de la American College of Cardiology Foundation/American Society of Nuclear Cardiology (ACCF/ASNC) y los comentarios que hemos considerado oportuno añadir los firmantes de este artículo (AU)
The Spanish Society of Cardiology's Clinical Practice Guidelines on Nuclear Cardiology have not been revised since 1999. Correspondingly, this article describes the class-I and class-IIa indications of the American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/American Society for Nuclear Cardiology (ASNC), which have a grade-A or grade-B level of supporting evidence. In addition, details are given of the 27 appropriateness criteria of the American College of Cardiology Foundation (ACCF)/ASNC expert committee, along with additional comments which the authors of this review thought were appropriate to make at this time (AU)
